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Abstract
Background
Surgical Site Infection (SSI) is one of the major complications following insertion of hip or knee prosthesis. The aim of the present study was to describe rates of SSIs and associated risk factors during hip and knee prosthesis procedures in Italian hospitals
Methods
Italian hospitals were invited to join the ISChIA (Surgical Site Infections in Arthroplasty Surgery) project and participated in the study on a voluntary basis. SSI surveillance was performed according to the Hospitals in Europe Link for Infection Control through Surveillance (HELICS) -SSI protocol. The study population consisted of all patients who had a prosthetic knee or hip joint replacement between March 2010 and February 2011. Only elective operations were included
Results
A total of 14 hospitals and 1285 surgical procedures were included. SSI cumulative incidence was 1.3 per 100 hip and 2.4 per 100 knee surgical procedures; a significant positive trend of SSI incidences was observed with increasing SSI risk index. In multivariate analysis, considering hip procedures, the single independent risk factor associated to SSI was operation length (RR: 4.54; 95%CI: 1.06-19.48). For knee procedures, no significant risk factor was identified
Conclusions
In the present study, SSI cumulative incidence was in the range of European data. However, a larger number of operations is needed to better estimate SSI rates. A second edition of the ISChIA project has been already conducted and results of the two surveys will provide new insight to further our knowledge for infection control
Riassunto
Rischio di Infezioni del Sito Chirurgico in interventi di artroprotesi di anca e ginocchio: risultati dello studio ISChIA-GISIO
Introduzione
Le Infezioni del Sito Chirurgico (ISC) costituiscono una delle principali complicanze in interventi ortopedici con impianto di protesi d’anca e di ginocchio. L’obiettivo dello studio è stato quello di descrivere la frequenza di ISC e i fattori di rischio associati, in interventi di protesi d’anca e di ginocchio eseguiti in ospedali italiani
Metodi
Gli ospedali sono stati invitati a partecipare al progetto (Infezioni del Sito Chirurgico in Interventi di Artroprotesi). La sorveglianza delle ISC è stata eseguita utilizzando il protocollo dell’Hospitals in Europe Link for Infection Control through Surveillance (HELICS) - SSI. La popolazione in studio è consistita in tutti i pazienti sottoposti ad interventi di protesi d’anca e di ginocchio durante il periodo compreso tra marzo 2010 e febbraio 2011. Solo gli interventi in elezione sono stati inclusi
Risultati
Sono stati inclusi 14 ospedali e 1285 interventi chirurgici. L’incidenza cumulativa di ISC è risultata pari a 1,3 per 100 interventi su anca e 2,4 per 100 interventi su ginocchio; è stato rilevato un significativo trend positivo tra l’incidenza di ISC e l’indice di rischio di infezione. All’analisi multivariata, considerando gli interventi su anca, la durata dell’intervento è risultata significativamente associata al rischio di ISC (RR: 4,54; 95%CI: 1,06-19,48). Per gli interventi su ginocchio non sono stati rilevati fattori di rischio significativi
Conclusioni
Nel presente studio l’incidenza cumulativa di ISC è nel range dei dati europei. Tuttavia, è necessario un più ampio numero di interventi chirurgici per stimare meglio la frequenza di ISC. La seconda edizione del progetto ISChIA si è già conclusa ed i risultati delle due indagini forniranno una visione approfondita per il controllo delle infezioni
