Introduction
Frailty screening and assessment are a fundamental issue in Public Health in order to plan prevention programs and services
Methodology
By a narrative review of the literature employing the International Narrative Systematic Assessment tool, the authors aims to develop an updated framework for the main procedures and measurement tools to assess frailty in older adults, paying attention to the use in the primary care setting
Results
The study selected 10 reviews published between January 2010 and December 2016 that define some characteristics of the main tools used to measure the frailty. Within the selected reviews only one of the described tools met all the criteria (multidimensionality, quick and easy administration, accurate risk prediction of negative outcomes and high sensitivity and specificity) necessary for a screening tool
Conclusion
Accurate risk prediction of negative outcomes could be the appropriate and sufficient criteria to assess a tool aimed to detect frailty in the community-dwelling elderly population. A two-step process (a first short questionnaire to detect frailty and a second longer questionnaire to define the care demand at individual level) could represent the appropriate pathway for planning care services at community level
Gli strumenti di screening e valutazione della fragilità: caratteristiche e fruibilità in Sanità Pubblica
Introduzione
Lo screening e la valutazione della fragilità dell’anziano costituiscono tema centrale in Sanità Pubblica per la programmazione dei servizi e degli interventi di prevenzione
Metodologia
Attraverso una revisione narrativa della letteratura, realizzata utilizzando l’International Narrative Systematic Assessment Tool, il presente lavoro ha l’obiettivo di offrire un quadro aggiornato dei principali strumenti di misurazione della fragilità nella popolazione anziana con particolare riguardo agli strumenti di screening nell’ambito dell’assistenza primaria
Risultati
Lo studio ha selezionato 10 revisioni pubblicate tra gennaio 2010 e dicembre 2016, che tracciano alcune caratteristiche dei principali strumenti utilizzati per la misurazione della fragilità. Tra gli strumenti selezionati uno risponde ai criteri (multidimensionalità, somministrazione facile e breve, predittività ed elevata sensibilità e specificità) considerati necessari per un test di screening
Conclusioni
La predittività di eventi avversi potrebbe costituire il criterio appropriato e sufficiente per valutare uno strumento che abbia l’obiettivo di individuare la fragilità nella popolazione anziana che vive in comunità. Lo studio propone un percorso a due step di rilevazione della fragilità (un primo livello di screening multidimensionale per individuare lo stato di fragilità ed un secondo dedicato all’assessment per definire la domanda di assistenza a livello individuale) per la programmazione dei servizi di assistenza a livello di comunità
