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Volume 30 - Anno 2018 - Numero 3

Molecular characteristics of methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage from hospitalized patients and medical staff in Isfahan, Iran

OPEN ACCESS


doi:10.7416/ai.2018.2215

di S. Moshtagheian, M. Halaji, H. Sedaghat, M. Shahin, B.N. Esfahani, S.R. Havaei, S.A. Havaei

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Abstract

Objectives
Nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has been accounted as one of the main risk factors for the development of complicated nosocomial infections. The present study aimed to determine nasal carriage rate, antimicrobial susceptibility pattern and molecular characteristics of MRSA isolates

Methods
This cross-sectional study was performed within 6 months period from July 2015 at 3 hospitals of Isfahan, Iran. Totally, 326 nasal samples were collected by cotton sterile swab from the nasal cavity of participants. Standard microbiological methods were used for identification S. aurues and MRSA isolates. Antibiotic susceptibility pattern was determined by the disc diffusion method according to the CLSI recommendation. Determination of SCCmec typing, agr groups, and virulence genes were performed by PCR method

Results
Overall, 23.6% of cases were S. aureus carriers including, 23.4% (25/107) of HCWs and 23.7% (52/219) of patients. The rate of MRSA nasal carriages among patients was found to be 51.9% and 16% in HCWs. The highest levels of resistance among MRSA isolates were against ampicillin (93.5%) and tetracycline (83.4%); while, the most effective antibiotics were vancomycin and co-trimoxazole with 100% and 71%, susceptibility. The presence of hla and pvl genes was detected in 80.6% and 3.2% of MRSA isolates, respectively. SCCmec types I, III, IV and V were found in 16.1%, 25.8%, 25.8%, and 16.1% of isolates, respectively. Moreover, agr group I was the predominant type with 43.3%

Conclusion
Our results showed a high rate of MRSA colonization in hospitalized patients which remains a significant healthcare problem in our region



Caratteristiche molecolari di Staphylococcus aureus meticillino-resistente nei portatori nasali da pazienti ospedalizzati ed operatori sanitari ad Isfahan, Iran


Obiettivi
La colonizzazione nasale da Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) è stata indicata come uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di complicate infezioni nosocomiali. Il presente studio era finalizzato a determinare il tasso di colonizzazione nasale, lo spettro di antibiotico resistenza e le caratteristiche molecolari degli isolati di MRSA

Metodi
Questo studio è stato condotto in 6 mesi dal luglio 2015 in 3 ospedali di Isfahan, Iran. In totale, 326 isolati nasali sono stati raccolti mediante tampone sterile dalle cavità nasali dei partecipanti. Metodi microbiologici standard sono stati adottati per l’identificazione dei ceppi di MRSA. La resistenza antibiotica è stata determinata mediante la tecnica dei dischi per diffusione secondo le raccomandazioni CLSI. La determinazione della tipizzazione di SCCmec, gruppi agr, e geni di virulenza sono stati ottenuti mediante metodo PCR

Risultati
In generale, il 23,6% dei casi erano portatori di S. aureus, incluso il 23,4% (25/107) degli operatori sanitari ed il 23,7% (52/219) dei pazienti. Il tasso di portatori nasali di MRSA tra i pazienti è risultato del 51,9% e del 16% negli operatori sanitari. I livelli più elevati di resistenza negli isolati di MRSA erano nei confronti di penicillina (93,5%) e tetraciclina (83,4%); mentre gli antibiotici più efficaci erano vancomicina e co-trimossazolo con sensibilità del 100% e 71%,. La presenza di geni hla e pvl è stata evidenziata nel 80,6% e 3.2% degli isolati MRSA, rispettivamente. I tipi SCCmec I, III, IV and V sono stati ritrovati bel 16,1%, 25,8%, 25,8%, e 16,1% degli isolati, rispettivamente. Inoltre, il gruppo agr I era il tipo predominante con il 43,3%

Conclusioni
I nostri risultati hanno evidenziato un alto tasso di colonizzazione da MRSA nei pazienti ospedalizzati che rappresenta un serio problema sanitario nella nostra regione


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