Background
Hospital-associated infections, recently renamed Healthcare-associated infections, are among the most common life-threatening complications of hospitalized patients, especially the immunocompromised patients. Regarding the significant role of Enterobacteriaceae in nosocomial infections and also the increasing trends of carbapenem-resistant strains, the present study aimed to evaluate the antibiotic resistance pattern and the occurrence of metallo-beta-lactamases (MBLs) in Enterobacteriaceae strains from Iranian cancer patients
Methods
This hospital-based cross-sectional study was conducted in teaching hospitals of two cities in the central parts of Iran during the 6 months period from December 2015 to May 2016. The Enterobacteriaceae isolates were obtained from different clinical specimens and were identified using standard microbiological methods. Antimicrobial susceptibility pattern for the bacterial isolates was determined using the disk diffusion method. The presence of antibiotic resistance genes was determined by PCR method
Results
The distribution of Enterobacteriaceae isolates were 74 (71.8%) E. coli, 23 (22.3%) Klebsiella spp., 3 (2.9%) Proteus spp., 2 (1.9%) Salmonella spp., and 1 (1%) Shigella spp. The results of antibiotic susceptibility revealed that all of the isolates were multiple-drug resistant (MDR) and 60% of them were (excluded Salmonella and Shigella) carbapenem-resistant. Of all the carbapenem-resistant isolates, 31.7% were MBL-positive. Meanwhile, fosfomycin and minocycline were the most effective antibiotics against MBL-positive bacteria. Moreover, none of the investigated carbapenemases genes were found in MBL-positive isolates
Conclusion
This study highlights the importance of MBLs producing Enterobacteriaceae in causing nosocomial infections in cancer patients. However, carbapenem resistance was not associated with the presence of MBL genes such as IMP, VIM, and SPM
Riassunto
Primi risultati di uno studio di prevalenza delle Enterobacteriaceae beta-lattamasi positive in pazienti oncologici iraniani
Premesse
Le Infezioni nosocomiali, recentemente ridenominate “Infezioni Associate all’Assistenza”, rappresentano le più comuni tra le complicanze che mettono a rischio la vita dei pazienti ospedalizzati, particolarmente di quelli con problemi di immunodepressione. Per quanto concerne il significato del ruolo delle Enterobacteriaceae nelle infezioni nosocomiali, nonché in particolare dei ceppi carbapenem-resistenti, il presente studio intendeva valutare il profilo di antibiotico-resistenza e la frequenza delle metallo-beta-lattamasi nei ceppi di Enterobacteriaceae isolati dai malati oncologici in Iran
Metodi
Uno studio trasversale ospedaliero è stato condotto negli ospedali di insegnamento di due città dell’Iran centrale nei sei mesi tra il Dicembre 2015 ed il Maggio 2016. Gli isolamenti di Enterobacteriaceae ottenuti dai diversi campioni clinici sono stati identificati con i metodi microbiologici standard. I loro profili di antibiotico-resistenza sono stati determinati con la tecnica della diffusione da dischi, e la presenza di geni dell’antibiotico-resistenza è stata rilevata con il metodo PCR
Risultati
Gli isolamenti erano rappresentati da 74 (71.8%) E coli, 23 (22.3%) Klebsiella spp, 3 (2.9%) Proteus spp, 2 (1.9%) Salmonella spp a da 1 (1%) Shigella spp. Tutti gli isolamento si sono rivelati multiresistenti, ed il 60% di loro (con l’eccezione di Salmonella e Shigella) carbapenem-resistenti. Il 31.7% dei ceppi carbapenem-resistenti è risultato metallo-beta-lattamasi positivo. Si è però anche osservato che, su questi ultimi ceppi, erano fosfomicina e minocyclina ad essere gli antibiotici maggiormente efficaci. Inoltre, nessuno dei geni della carbepenemasi ricercati è stato ritrovato nei ceppi metallo-beta-lattamasi positivi
Conclusioni
Questo studio ha evidenziato l’importanza delle Enterobacteriaceae producenti metallo-beta-lattamasi nel provocare infezioni nosocomiali nei pazienti oncologici; tuttavia, la carbapenem-rersistenza non è risultata associata alla presenza di geni MBL, quali IMP, VIM e SPM
