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Volume 31 - Anno 2019 - Numero 3

Funnel plots and choropleth maps in cancer risk communication: a Delphi study

OPEN ACCESS


doi:10.7416/ai.2019.2287

di W. Mazzucco, R. Cusimano, C. Marotta, M. Zarcone, S. Mazzola, V. Gaglio, A. Casuccio, F. Vitale

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Background
In the last decades, the issues related to health risk communication to stakeholders and citizens involving health care practitioners and local political authorities have been increasingly debated. The study evaluated an alternative strategy to communicate cancer risk to local communities, involving an expert panel of public health operators in comparing two different graphic tools, Funnel Plot and Choropleth map

Study Design
A Delphi method process was implemented to achieve a unified consensus on an expert panel of public health operators with regard to weaknesses and strengths of the Funnel Plot and the Choropleth map as tools for cancer risk communication to local communities and other stakeholders

Methods
Participants were asked to score the efficacy of the two tools using a scale. Six properties were explored through two consecutive consensus rounds. Scales were used to calculate frequencies and the content validity ratio for each domain within the consensus rounds.

Results

After the two consecutive rounds, participants expressed their preference in favour of the Choropleth map for its ability to define the spatial location of the risk and to locate any potential cluster, while reaching a consensus with regard to the Funnel Plot properties to identify hot spots, displaying the scope of the phenomenon under investigation, and to show the precision of estimates and communicating the significance of estimates
Conclusion
The Delphi process allowed us to conclude that Funnel Plot could be used as a complement to the current and commonly used graphical and visual formats to effectively communicate cancer epidemiological data to communities and local authorities, representing a useful tool for empowering the general population



Riassunto

Uso del funnel plot e della choropleth map nella comunicazione del rischio oncologico: un approccio Delphi

Introduzione
Negli ultimi decenni un crescente dibattito ha sollevato questioni relative alla comunicazione del rischio per la salute a portatori di interesse e cittadini, coinvolgendo operatori sanitari e autoritā politiche locali. Lo studio ha valutato una strategia alternativa per comunicare il rischio oncologico alle comunitā locali, coinvolgendo un panel di operatori di salute pubblica al fine di confrontare due diversi strumenti grafici, il Funnel Plot e la Choropleth Map

Disegno dello studio
Il metodo Delphi č stato utilizzato per raggiungere il consenso all’interno di un panel di esperti rappresentativi degli operatori di salute pubblica del Servizio Sanitario Regionale siciliano interpellati sui punti di forza e di debolezza del Funnel Plot e della Choropleth Map, utilizzati come strumenti per la comunicazione del rischio oncologico alle comunitā locali

Metodi
Ai partecipanti č stato chiesto di valutare i due strumenti grafici con riferimento a 6 specifiche proprietā, utilizzando una scala di efficacia, in due consecutivi round di consensus. I giudizi espressi sono stati utilizzati per calcolare le frequenze e il content validity ratio per ciascuna proprietā esplorata nel corso dei due round di consensus

Risultati
Alla fine dei due rounds consecutivi, i partecipanti hanno espresso la loro preferenza a favore della Choropleth Map con riferimento alla proprietā di definire la localizzazione spaziale del rischio e nell’individuare eventuali cluster, mentre si č raggiunto un consenso a favore delle proprietā del Funnel Plot circa la capacitā di identificare gli hot spots, di mostrare la portata del fenomeno in esame, di mostrare la precisione delle stime e di comunicare il significato delle stime

Conclusioni
Il processo Delphi ci ha permesso di concludere che il Funnel Plot potrebbe essere utilizzato in maniera complementare agli strumenti grafici comunemente utilizzati per comunicare efficacemente i dati epidemiologici oncologici alle comunitā e alle autoritā locali


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