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Volume 31 - Anno 2019 - Numero 5

Legionellosis in health care facilities: state of the art in control and prevention in Italy

OPEN ACCESS


doi:10.7416/ai.2019.2308

di C. Napoli, O. De Giglio, E. Bertamino, M.T. Montagna

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Background
Nosocomial water systems may be contaminated by Legionella spp; therefore, health care facilities represent a potential health risk for patients and health care staff. Active, well-planned clinical and environmental surveillance in hospitals is the most important instrument of prevention

Aims and Methods
The aim of the present article was to outline the state of the art in legionellosis control and prevention among Italian health care facilities by reporting some experien

Results
Our results showed that Legionella spp. are largely reported as both hospital water system contaminants and etiological agents in water-related health care-associated infections (HCAI) in Italy. Among the numerous sources of HCAI, water is the most investigated, although it has been demonstrated that air sampling may provide additional information for risk assessment


Conclusion
More appropriate risk assessment is needed, especially in large facilities. In addition, more sensitive diagnostic tests should be used and dedicated training courses should be implemented in health care facilities



Riassunto

La legionellosi nelle strutture sanitarie: stato dell’arte su controllo e prevenzione in Italia

Premessa
Gli impianti idrici ospedalieri possono essere contaminati da Legionella spp; pertanto, le strutture sanitarie rappresentano un potenziale rischio clinico per la salute dei pazienti ed il personale sanitario. Una sorveglianza attiva clinico-ambientale ben disegnata negli ospedali è il più importante strumento di prevenzione

Disegno dello studio e Metodi
Scopo di questo articolo è quello di esporre lo stato dell’arte nel controllo e prevenzione della legionellosi nelle strutture sanitarie italiane, riportando alcune esperienze in questo campo

Risultati
I risultati evidenziano come la Legionella spp sia largamente riportata come contaminante degli impianti idrici ospedalieri e come agente eziologico nelle infezioni correlate all’assistenza (ICA) associate all’acqua. Tra le numerose sorgenti di ICA, l’acqua è una delle più studiate e discusse; nonostante questo, il campionamento dell’aria può fornire ulteriori informazioni per la stima del rischio

Conclusioni
Sono necessarie valutazioni del rischio più appropriate, specialmente nei grandi ospedali, dovrebbero essere adottati test diagnostici più sensibili, e corsi di formazione dedicati dovrebbero essere implementati


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