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Volume 32 - Anno 2020 - Numero 1

The Carrier Status of Streptococcus pneumoniae in a Multi-National Medical Student Population

OPEN ACCESS


doi:10.7416/ai.2020.2331

di S. Mc Kenzie Stancu, C. Smeding, A.C. Negut

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Background
Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) is a well-established risk factor for invasive disease. An unnecessarily high incidence of morbidity attributed to S. pneumoniae is vaccine-preventable. The objectives of this study were to determine the prevalence of S. pneumoniae carriage and to analyze the different vaccination schemes in a multinational population of final-year medical students

Study design
An observational cross-sectional study including final-year medical students attending their Infectious Diseases rotation

Methods
One nasal and pharyngeal swab were collected from each participant who underwent a minimum eight-hour period of fasting and without rinsing or brushing teeth. Written informed consent was obtained from all participants. A univariate statistical analysis was carried out with statistical significance set at p <0.05

Results
Fifty students agreed to participate in this study (age range: 23-35, average: 24.86 ± 2.12 years). Six (12%) students had the pneumococcal vaccine: four (16%) from the foreign group and two (8%) from the Romanian group (OR: 2.19, 95% CI: 0.36-13.21, p=0.39). The carrier status for S. pneumoniae was 0%. A total of 12 (24%) specimens yielded microbial presence: S. aureus (n=8), S. pyogenes (n=1), Group C Streptococcus (n=1), Group G Streptococcus (n=1) and K. pneumoniae (n=1). All 13 (26%) specimens of alpha-hemolysis were identified from foreign students (OR: 55.08, 95% CI: 3.02-1003.75, p=0.0068), but had no clinical relevance, S. pneumoniae being ruled out


Conclusion
The carrier status among vaccinated participants was 0%. The rate of microorganism isolation was twice that in Romanian students compared to foreign students



Riassunto

Lo stato di portatore di Streptococcus pneumoniae in una popolazione multinazionale di studenti di Medicina

Premessa
Lo stato di portatore nasale di Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) rappresenta un ben documentato fattore di rischio di malattia invasiva, e la vaccinazione può evitare un’elevata quota della relativa morbosità. Scopo di questo lavoro è stato quello di determinare la prevalenza di portatori di S. pneumonia e di analizzare i differenti schemi di vaccinazione in una popolazione multietnica di un corso dell’ultimo anno di una Facoltà di Medicina

Disegno dello studio
Osservazionale trasversale su studenti dell’anno finale partecipanti a rotazione il Servizio di Malattie Infettive

Materiali e Metodi
Sono stati prelevati un tampone nasale ed uno faringeo da soggetti che avevano firmato il consenso informato, che da almeno 8 ore avevano mantenuto il digiuno ed avevano evitato di lavarsi i denti o sciacquare la bocca. E’ stata effettuata un’analisi statistica univariata con livello di significatività pari a p<0,05

Risultati
Hanno partecipato 50 studenti (età 23-35, media 24,86 ± 2,12 anni). Sei (12%) avevano ricevuto il vaccino pneumococcico: 4 (16%) erano stranieri and 2 (8%) rumeni (OR: 2,19, 95% IC: 0,36-13,21, p=0,39). Lo stato di portatore di S. pneumoniae è risultato pari allo 0%. Un totale di 12 campioni (24%) ha evidenziato altra presenza microbica: S. aureus (n=8), S. pyogenes (n=1), Streptococcus di Gruppo C (n=1), Streptococcus di Gruppo G (n=1) e K. pneumoniae (n=1). Tutti i 13 (26%) casi di alfa-emolisi sono stati rilevati tra gli studenti stranieri (OR: 55,08, 95% IC: 3,02-1003,75, p=0,0068), ma senza rilevanza clinica, essendo stato escluso lo S. pneumoniae

Conclusioni
Nessuno dei soggetti vaccinati è risultato portatore di S. pneumoniae, mentre la frequenza di isolamento di altri microorganismi è risultata doppia negli studenti romeni rispetto agli stranieri


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