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Volume 32 - Anno 2020 - Numero 1

Is there an association between Stevens-Johnson Syndrome and vaccination? A systematic review

OPEN ACCESS


doi:10.7416/ai.2020.2333

di I. Grazina, A. Mannocci, A. Meggiolaro, G. La Torre

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Aims and background
It is essential to make sure that vaccines are safe, effective, and of good quality. In the past years, there have been some reports of adverse effects regarding vaccination. One of these adverse effects is the development of Stevens-Johnson syndrome. Stevens-Johnson syndrome is a rare, severe, skin disorder, that usually occurs after medication. In Europe, its estimated incidence is of 2-3 cases/million population/year. Therefore, the aim of this study was to investigate, through a systematic review, the association between vaccination and the development of Stevens-Johnson syndrome

Materials and Methods
We performed a systematic review using PubMed, Scopus and Web of Science databases. We included studies dated between January 2000 and February 2018. The main selection criterion was the reporting of the disease, following vaccination

Results
Ten studies were selected, from a total of 391 studies. Of these, 5 were case reports, 3 were cohort studies and 2 were case-control. All the studies were regarding cases of Stevens-Johnson syndrome after vaccination. The selected studies reported cases following vaccines such as influenza vaccine, smallpox, anthrax and tetanus vaccine, MMR vaccine, varicella vaccine, DTaP-IPV vaccine or rabies vaccine. None of the cohort studies reported statistically significant associations between vaccination and the syndrome. In the case-control studies, it was not observed significant increased risk for the Stevens-Johnson syndrome following the administration of vaccines. Regarding the case reports, there was not sufficient evidence to form a positive association between these two factors, and more studies are needed


Conclusion
In this review it was not possible to establish a positive relation between vaccination and the development of Stevens-Johnson syndrome



Riassunto

Esiste un’associazione tra la sindrome di Stevens-Johnson e la vaccinazione? Una revisione sistematica

Obiettivi
È essenziale assicurarsi che i vaccini siano sicuri, efficaci e di buona qualità. Negli ultimi anni, ci sono state alcune segnalazioni di effetti avversi riguardanti la vaccinazione. Uno di questi effetti avversi è lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson. La sindrome di Stevens-Johnson è una malattia rara, grave, che di solito si verifica dopo la medicazione. In Europa, la sua incidenza stimata è di 2-3 casi / milione di abitanti / anno. Pertanto, lo scopo di questo studio è di indagare, attraverso una revisione sistematica, l’associazione tra la vaccinazione e lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson

Materiali e metodi
Abbiamo eseguito una revisione sistematica utilizzando PubMed, Scopus e Web of Science. Abbiamo incluso studi datati tra gennaio 2000 e febbraio 2018. Il principale criterio di selezione era la segnalazione della malattia, dopo la vaccinazione

Risultati
Sono stati selezionati dieci studi, su un totale di 391. Di questi, 5 erano case report, 3 erano studi di coorte e 2 caso-controllo. Tutti gli studi riguardavano casi di sindrome di Stevens-Johnson dopo la vaccinazione. Gli studi selezionati hanno riguardato casi in seguito a vaccini quali vaccino dell’influenza, vaiolo, antrace e vaccino antitetanico, vaccino MMR, vaccino contro la varicella, vaccino DTaP-IPV o vaccino antirabbico. Nessuno degli studi di coorte ha riportato associazioni statisticamente significative tra la vaccinazione e la sindrome. Negli studi caso-controllo, non è stato osservato un aumento significativo del rischio di SJS in seguito alla somministrazione di vaccini. Per quanto riguarda i casi clinici, non c’erano prove sufficienti per formare un’associazione positiva tra questi due fattori e sono necessari ulteriori studi

Conclusioni
In questa revisione non è stato possible stabilire una relazione positiva tra la vaccinazione e lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson


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