Trattamento del dolore pelvico cronico mediante stimolazione del nervo tibiale
di
F. Gaj, J. Andreuccetti, F. Speziali, A. Trecca, P. Crispino
Introduzione. Il dolore pelvico cronico è un problema comune che presenta un impatto elevato sulla qualità della vita delle pazienti che ne sono affette. La tecnica di neuromodulazione mediante stimolazione elettrica percutanea del nervo tibiale (Percutaneous Tibial Nerve Stimulation, PTNS) viene descritta da Stoller per il trattamento della sindrome della vescica iperattiva negli anni ’90 è attualmente in fase di sperimentazione nel trattamento del dolore pelvico cronico.
Materiali e Metodi. Sono stati inclusi nello studio 35 pazienti affetti da dolore pelvico cronico: 17 sono stati trattati con un protocollo di PTNS basato su 12 sessioni di stimolazione eseguite settimanalmente (gruppo A); 18 sono stati trattati con un protocollo di PTNS basato su 12 sedute di stimolazione eseguite 3 volte a settimana (gruppo B). Tutti i pazienti sono stati valutati, prima e dopo trattamento, per mezzo di diario del quality of life score (I-QoL, SF36) ed esame proctologico.
Risultati. Alla fine del trattamento 11/17 pazienti (63%) nel gruppo A e 12/18 pazienti (67%) nel gruppo B sono stati considerati successi. Complessivamente 4/11 (36%) pazienti del gruppo A e 5/11 (45%) pazienti del gruppo B sono guariti completamente dopo il trattamento. In entrambi i gruppi, i pazienti hanno riferito un miglioramento soggettivo dopo 6-8 sedute di stimolazione. Al follow-up 36/8 mesi non ci sono state altre complicanze.
Conclusioni. In conclusione l’uso della PTNS nel trattamento del dolore pelvico cronico mostra risultati incoraggianti in pazienti che non rispondono a terapia antalgiche standard. Clin Ter 2011; 162(4):e111-114
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