Filariasi sottocongiuntivale da Loa loa: revisione della letteratura di casi clinici descritti in Italia
doi: 10.7417/CT.2013.1544
di
O. Verallo, S. Fragiotta, C. Carnevale, V. De Rosa, E.M. Vingolo
La filariosi o loiasi oculare è una infestione causata da un parassita
appartenente alla specie Loa loa, denominato anche “verme africano
dell’occhio” (“African eye worm”) dal momento che è presente nelle
foreste pluviali dell’Africa occidentale e centrale. Scopo dello studio
è la descrizione di un caso clinico presentatosi presso il nostro Dipartimento.
Una donna congolese di 40 anni, al terzo mese di gravidanza,
lamentava una sensazione di corpo estraneo nell’occhio destro per la
quale veniva sottoposta a visita oftalmologica completa. L’ispezione
alla lampada a fessura consentiva di rilevare, in corrispondenza dello
spazio sottocongiuntivale infero-temporale, la presenza di un verme
vivo biancastro che si muoveva lentamente nello spessore dei tessuti.
Posto il sospetto clinico di filariosi sottocongiuntivale, venivano
eseguite analisi parassitologiche e sierologiche; gli esami di laboratorio
documentavano una spiccata eosinofilia mentre la microscopia
ottica su sangue periferico era negativa per la presenza di microfilarie
circolanti. Il verme è stato asportato chirurgicamente sotto anestesia
topica ed il successivo esame istologico del parassita ha confermato
che si trattava di una filaria adulta di sesso maschile appartenente alla
specie Loa loa.
A causa del forte incremento dei flussi migratori verso l’Europa, i
casi di Loiasi sono sempre più frequenti, ne consegue che la conoscenza
di questi patogeni emergenti è essenziale per la diagnosi e per la
pianificazione del trattamento. Clin Ter 2013; 164(2):e127-131. doi:
10.7417/CT.2013.1544
Subconjunctival Loiasis :case reports and review of cases described
in Italy
Filariasis or Loiasis is an eye infection caused by a parasite belonging
to the species Loa loa, also known as “African eye worm” since
it is present in the rainforests belt of western and central Africa. The
purpose of this study is the description of a clinical case presented to
our department. A 40-years-old Congolese woman, in the third month
of pregnancy, complained a foreign body sensation in the right eye for
which she was submitted to complete ophthalmologic examination.
Slit-lamp examination revealed, in the infero-temporal subconjunctival
space, the presence of a live whitish worm that moved slowly in the
thickness of the tissues. Place a clinical suspicion of subconjunctival
filariasis, were performed parasitological and serological analysis;
laboratory test showed peripheral blood eosinophilia and the blood film
examination was negative for the presence of circulating microfilariae.
The worm was surgically removed under topical anesthesia and the
histological examinations of the parasite confirmed that it was an adult
male worm belonging to the species Loa loa. Due to the large increase
of migratory flows to Europe, number of reports of loiasis is becoming
more frequent; the knowledge of this emerging pathogens is essential
for diagnosis and treatment planning. Clin Ter 2013; 164(2):e127-131.
doi: 10.7417/CT.2013.1544
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