Obiettivo
’atrofia vulvo-vaginale, più o meno accentuata, è una condizione tipica del climaterio dovuta al calo o cessata produzione degli estrogeni e ad una naturale involuzione dei tessuti uro-genitali. Essa oltre ad indurre un aumento della frequenza di cistiti ricorrenti, può essere causa di secchezza vulvo-vaginale, prurito, bruciore, leucorrea e dispareunia. Tali disturbi, a cui spesso si associa uno stato depressivo, se non trattati tendono a peggiorare fino a cronicizzarsi interferendo notevolmente sulla qualità di vita della donna. In tale ambito si può inserire la terapia termale, nello specifico la metodica applicativa termale irrigatoria vaginale, che utilizza a scopo preventivo e terapeutico le acque minerali. Sulla base di tali considerazioni ed essendo insufficienti i dati di letteratura, il nostro studio pilota clinico-epidemiologico a singolo braccio ha valutato, in donne sofferenti di atrofia vulvo-vaginale, la sicurezza e gli effetti di un ciclo termale irrigatorio vaginale sul quadro sintomatologico che caratterizza tale condizione e sul disagio psicologico depressivo che molto spesso si osserva in questi soggetti
Pazienti e Metodi
Lo studio è stato condotto su un campione di 24 donne, di età media pari a 57 anni±11, con range di età tra i 42-81 anni, sofferenti di atrofia vulvo-vaginale e pertanto sottoposte, per 12 giorni consecutivi, a trattamento irrigatorio vaginale con acqua minerale sulfurea delle Terme di Telese S.p.A. (Benevento-Italia). All’inizio e alla fine del ciclo curativo termale considerato è stato valutato: il quadro sintomatologico tipico mediante scala VAS (Visual Analogic Scale); l’impatto sullo stato depressivo eventualmente presente nei soggetti esaminati mediante l’utilizzo del questionario S.D.S Zung (Self-Rating Depression Scale)
Risultati
Alla fine del ciclo termale irrigatorio vaginale sulfureo i valori medi±DS rilevati hanno evidenziato, rispetto al basale, un significativo (p<0,05) miglioramento del quadro sintomatologico considerato con riduzione pari all’88% per la leucorrea, al 79% per il prurito vulvare, al 71% per il bruciore vaginale, al 65% per la secchezza vaginale. Ciò di riflesso ha comportato anche un significativo (p<0,05) miglioramento dello stato depressivo come mostrato dal questionario S.D.S.Zung-test.
Conclusioni
I dati di questo studio pilota clinico-epidemiologico evidenziano che il ciclo termale irrigatorio vaginale sulfureo può costituire un utile presidio terapeutico nel trattamento dell’atrofia vulvo-vaginale a vantaggio del miglioramento della qualità di vita sociale e di relazione della donna
Title
Sulphurous vaginal douching and vulvovaginal atrophy
Objectives
During climacteric the reduction or interruption of estrogenic stimulus determines a gradual atrophy of the tissues of the urogenital tract.Vulvovaginal atrophy can be cause of dryness, itch, burning, and dyspareunia. Vulvovaginal atrophy is associated also with depression. Hence the importance of an appropriate treatment of the vulvovaginal atrophy. Between therapeutic options we can add, particularly for women who suffer only from vaginal symptoms, the spa therapy that uses mineral waters with benefic effects on vaginal tissue wellness and health. On the basis of considerations described above and on the insufficient literature data, the objective of our single-arm pilot study has been to evaluate, in women suffering from vulvovaginal atrophy, the effects and safety of a vaginal douching cycle with sulphurous mineral water and impact on depression disorder frequently observed
Patients and Methods
The study was conducted on 24 women affected by vulvovaginal atrophy; mean age:57±11 years; age range:42-81 years. The subjects were treated, for 2 weeks, with sulphurous vaginal douching from Terme of Telese S.p.A. (Benevento-Italy). At the beginning and at the end of the SPA treatment the following symptoms were evaluated: dryness, burning, itch, dyspareunia and leucorrhoea (using VAS scale); the impact on psychological distress (using S.D.S. Zung-test)
Results
At the end of the spa treatment, the mean values±SD, compared to baseline, have showed a significant (p<0.05) reduction in leucorrhoea (-88%), in vulvar itch (-79%), in vaginal burning (-71%), in vaginal dryness (-65%) with an improvement of psichological distress as demonstrated by S.D.S. Zung-test
Conclusion
The data of this single-arm pilot clinical trial show that the sulphurous vaginal douching cycle can be considered very useful in women suffering from vulvovaginal atrophy with improving of the quality of life and social relationship
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