Background
The risk assessment of workplace violence in emergency departments represents a global challenge for both healthcare organizations and workers. Recent studies have revealed increased rates of workplace violence towards physicians and nurses employed in emergency departments and have shown that type II is the most common typology of workplace violence among the four types of workplace violence defined by the National Institute for Occupational Safety and Health. The present study aimed to develop a methodological technique for a preliminary assessment of type II workplace violence risk in emergency departments
Methods
The Delphi method was used to develop a questionnaire entitled Emergency Department Workplace Violence-Questionnaire which was composed of two sections: 1) sentinel events, and 2) risk factors. The authors used the Emergency Department Workplace Violence-Questionnaire to evaluate the workplace violence risk among physicians and nurses employed in a hospital emergency department
Results
The Emergency Department Workplace Violence-Questionnaire was composed of 21 items. The sentinel events section consisted of three company indicators related to workplace violence and identified three areas of risk. The risk factors section identified 18 organizational and environmental factors associated with workplace violence occurrence. The assessment of workplace violence risk in the targeted hospital emergency departments, obtained through the use of the Emergency Department Workplace Violence-Questionnaire, showed a medium risk of workplace violence for both physicians (score=18) and nurses (score=19.5); the analysis found objective risk factors associated with workplace violence and led us to suggest organizational and environmental interventions for reducing the sources of risk among healthcare workers and to prioritize the interventions targeted at the problematical issues detected by the Emergency Department Workplace Violence-Questionnaire. The corrective interventions were focused on an engineering level (i.e. absence of areas for patients/clients to de-escalate, absence of alarm systems) and regarding the organizational environment (i.e. absence of a Workplace Violence Task Force to assess workplace violence risk and develop solutions, working alone)
Conclusion
The proposed questionnaire proved to be a valid, structured, and reliable tool for assessing the risk of workplace violence in the targeted emergency departments and allowed for the identification of improvement actions targeted at specific critical issues which could be minimized through strategic interventions
Riassunto
Valutazione preliminare del rischio di violenza nei dipartimenti ospedalieri di emergenza
Introduzione
La valutazione del rischio di violenza nei dipartimenti di emergenza rappresenta una sfida sia per le organizzazioni sanitarie che per i lavoratori, globalmente. Alcuni studi hanno rivelato un aumento della frequenza del fenomeno a danno di medici ed infermieri dei dipartimenti di emergenza, in particolare della violenza di tipologia II, così come definita dal National Institute for Occupational Safety and Health. L’obiettivo del presente studio è quello di sviluppare un metodo per la valutazione preliminare del rischio violenza di tipo II nei dipartimenti di emergenza
Metodi
È stato utilizzato Il metodo Delphi per progettare un questionario denominato “Emergency Department Workplace Violence”, suddiviso in due sezioni: 1) Eventi Sentinella; 2) Fattori di Rischio. Gli autori hanno utilizzato il questionario “Emergency Department Workplace Violence” per la valutazione del rischio da violenza di tipo II tra medici ed infermieri di un dipartimento ospedaliero di emergenza
Risultati
Il questionario è composto da 21 items. La sezione “Sentinel Events” è costituita da tre indicatori aziendali correlati al rischio violenza ed identifica tre aree di rischio. La sezione “Risk Factors” identifica 18 fattori organizzativi ed ambientali associati al rischio violenza. La valutazione del rischio di violenza nel dipartimento ospedaliero analizzato ha evidenziato un livello di rischio medio sia tra i medici (punteggio = 18) che tra gli infermieri (punteggio = 19.5); l’analisi ha individuato fattori di rischio oggettivo associati al rischio violenza ed ha consentito di suggerire interventi organizzativi ed ambientali mirati alle criticità rilevate dal questionario “Emergency Department Workplace Violence”. Gli interventi correttivi sono stati focalizzati sul livello ingegneristico (assenza di aree per la diminuzione dell’aggressività di pazienti/utenti; assenza di sistemi di allarme) ed organizzativo (assenza del gruppo di lavoro aziendale per la valutazione e prevenzione del rischio violenza, lavoro in solitudine)
Conclusioni
Il questionario proposto è risultato uno strumento valido, strutturato ed affidabile nell’approccio alla valutazione del rischio violenza nel dipartimento di emergenza ed ha consentito di identificare interventi migliorativi mirati a specifiche criticità minimizzabili attraverso interventi strategici.
